File for pertti  Suuriniemi
SSN: 280555-0275
Email: pertti.suuriniemi@hotmail.com
Phone: 0405072067
Address: Kohinankuja 2
Postal code: 39700
City: Parkano
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-24 19:00:00 - END 2018-07-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyyn&auml; masennus.</p>
<p>Todettu my&ouml;s ihosy&ouml;p&auml;, josta hyvin tuloksin eteenp&auml;in.</p>
<p>Menneisyydess&auml; ollut masennusta ja vuoden terapiajakso.</p>
<p>Edettiin poikkeuksien&nbsp; kautta&nbsp; etsiisen hyvi&auml; keinoja edet&auml;.</p>
<p>25.7 psykiatrin aika.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-25 09:00:00 - END 2018-07-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen (asunto my&ouml;s Parkanossa) 61-vuotias kuntoutusl&auml;&auml;k&auml;ri tulee&nbsp;ahdistuksen&nbsp;ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas on toiminut pitk&auml;&auml;n Parkanon terveyskeskuksessa l&auml;&auml;k&auml;rin&auml;, nyky&auml;&auml;n Kankaanp&auml;&auml;n kuntoutuskeskuksen l&auml;&auml;k&auml;ri. Potilas keroo jo 96 alkaen sairasaneensa masennusta. Tuolloin oli voimakas ja pitk&auml; masennusjakso. Potilas oli tuolloinkin vain lyhyesti sairauslomalla. Tuolloin l&auml;&auml;kityksen&auml; kokeiltiin SSRI, joista huono olo ja suun kuivuminen, venlafaxin, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n sopinut. Moklobemidia k&auml;ytti ja k&auml;vi vuoden psykoterapiassa kelna kuntoutuksessa. Potilas arvioi kuitenkin, ett&auml; masennus itsekseen parani pikkuhiljaa, l&auml;&auml;kityksest&auml; ei kokenut hy&ouml;ty&auml; olleen, psykoterapiakin oli tuolloin paljolti kuulumisten kuulemista. T&auml;m&auml;&auml;n j&auml;lkeen potilas kertoo, ett&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti l&auml;hes vuosittain tulee jaksoja, jollion voimavarat ovat v&auml;hiss&auml;, on anhedoniaa, kiinnostuksen puutetta ja &auml;rtyisyytt&auml;. Ne eiv&auml;t toistu mitenk&auml;&auml;n tiettyyn aikaan vuodesta, mutta joulun ajan muistaa olevan vaikeata. Kirkasvalolamppu on pime&auml;&auml;n aikaan k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mutta ei suositusten mukaisina m&auml;&auml;rin&auml; kuitenkaan.</p>
<p>Potilaalla oli nyt kev&auml;&auml;ll&auml; jaksamattomuutta, ruokahaluttomuutta ja alakuloisuutta. Toukokuussa k&auml;vi poistattamassa luomen, joka juuri loman alkaessa 16.6. ilmoitettiin patologian laitokselta melanoomaksi. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen voimakas ahdistun. Ollut kuin sumussa. Itkua p&auml;ivitt&auml;in. Keskittyminen on poissa.&nbsp; Mieliala on j&auml;lleen masentunut. N&auml;ki kauhukuvia. Laajempi operaatio tehtiin 2.7. Nyt tiet&auml;&auml; sen j&auml;lkeisten kokeiden olevan puhtaat. Se on helppottanut hieman oloa. On pystynyt taas sy&ouml;m&auml;&auml;n ja ajoittain pystyy ajattelemaan ett&auml; selvi&auml;&auml;, kuuluu hyv&auml; ennusteiseen joukkoon, jolla on 90% selvityminen.&nbsp; Ajoittain, etenkin jos y&ouml;ll&auml; her&auml;&auml;, tulee ahdistuksena negatiivinen ajattelu.On k&auml;ytt&auml;nyt Diapam ja aloittanut my&ouml;s Voxra 150mg, jota on nyt viikon k&auml;ytt&auml;nyt. Sairauslomalla on nyt ollut reilun kolme viikkoa, se p&auml;&auml;ttyi 22.7. Nyt k&auml;vi t&auml;&auml;ll&auml; terapeuttisen keskustelun. Kotona utlee ahdistusta, toivoisi jo ty&ouml;h&ouml;n paluuta, mutta viel&auml; ei keskittyminen ja stressinsietokyky siihen riit&auml;. Toisaalta kokee vaikeaksi kotona olla ja toivoisi saavansa muuta ajateltavaa ty&ouml;ss&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, anhedoninen, ahdistunut, kyynelehtyv&auml;.</p>
<p>FF41.2 Sekamuotoinen ahdistus ja masennustila.</p>
<p>Suunn. Terapiaa toivoo toistuvan masennuksen l&auml;ht&ouml;kohdista, sit&auml; suositellaan ja katsoo nyt terapeuttia. Mietit&auml;&auml;n eri vaihtoehtoja terapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn sy&ouml;v&auml;n suhteen ja siihen sopeutumiseen, mutta ei nyt haluaisi sit&auml;. Jatkaa Voxra 150mg 1x1, rec XC, tarvittaessa annoksen nosto 300mg, hieman syd&auml;n tykytyksi&auml; ollut, joten nosto varovasti jatkossa, Diapam 5mg 1-2/p&auml;iv&auml;, XXX, SVA 23.7.-10.8.-18, jolloin on ollut kontrolli kirurugisella&nbsp;pkl:lla ja kuullut sielt&auml; jatkosuunnitelmat.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-29 14:00:00 - END 2018-07-29 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kokenut muutamia hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;.</p>
<p>Pohditaan miten on siin&auml; onnistunut.</p>
<p>Voisiko p&auml;iv&auml;&auml; monistaa, toisaalta pohdittiin, ett&auml; miten voisi suhtautua kaikkiin p&auml;iviin sen hetkisen tuntemuksen mukaan neutraalimmin.</p>
<p>Mik&auml; on tavallista ja mik&auml; hyv&auml;&auml;, voiko vaihteluun tai tarviiko siihen vaikutta.</p>
<p>Sairauslomaa t&ouml;ist&auml;, keskusteltiin kodin ja ty&ouml;n vaikutuksista arjessa.</p>
<p>Mietittiin miten hyv&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n sis&auml;ltyy hunonakin p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-08-08 15:00:00 - END 2018-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas saanut t&auml;n&auml;&auml;n tiedon, ett&auml; sy&ouml;p&auml; ei ole vaarallinen.</p>
<p>Pohditaan tiedon merkityst&auml; ja mahdollisuutta jatkoon.</p>
<p>Miten voisi ottaa y&ouml;dyn ja uuden asenteen iloisuuteen ja kiitollisuuteen.</p>
<p>Tunne on hyv&auml; ja tuntee sel&auml;tt&auml;neens&auml; ahdistuksen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-07 17:30:00 - END 2018-11-07 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Potilas tulee ahdistuksen vuoksi seurantak&auml;ynnille.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; ahdistus jatkui viel&auml; hein&auml;kuun k&auml;ynnin j&auml;lkeen jonkn aikaa. Melanoma todettiin saadun kokonaan pois ja potilas todettiin matalan riskin seurantapotilaaksi. Potilaan ahdistus kuitenkin jatkui, kunnes potilas j&auml;tti Voxran pois. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli varsin hyv&auml;&auml; aikaa pari kuukautta. Potilas palasi ty&ouml;h&ouml;ns&auml;. Pystyi siell&auml; keskittym&auml;&auml;n. Potilas kuitenkin n kuukausi sitten sai hengitystieinfektion, johon liittyen alkoi tulla syd&auml;ntuntemuksia. Siit&auml; nousi ahdistus uudelleen. K&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja sai Bisoprolol l&auml;&auml;kityksen. Lis&auml;ksi on ottanut pienell&auml; annoksella tarvittaessa Diapam siihen. Edellen nousee helposti ahdistusta, pari p&auml;iv&auml;&auml; on kuitenkin mennyt nyt jo paremmin. Potilaalle nousee itsesyyt&ouml;ksi&auml; siit&auml; miten on hoitanut infektiotaan, syytt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n typerykseksi. Potilas kertoo, ett&auml; ahdistus oli voimakasta adoptio &auml;idin syntym&auml;p&auml;ivill&auml;. Kertoo taustastaan, ett&auml; &auml;itins&auml; on kuolut h&auml;nen synnytyksess&auml;. Potilas oli kolme kuukautta synnytyslaitoksella, kunnes tuli adoptoiduksi&nbsp;kasvatus perheeseen. Perhe sai biologisen lapsen 9 vuotta my&ouml;hemmin. Potilas kuvaa adoptio&auml;iti&auml;&auml;n kylm&auml;ksi, ei saanut tunteita eik&auml; oikein hyv&auml;kksynt&auml;&auml;. T&ouml;it&auml; olisi pit&auml;nyt tehd&auml; paljon. On hyvi&auml; aikoja lapsuudessa ja sai olla lapsenakin. Adoptio&auml;itiin on ristiriitainen suhtautuminen, toisaalta on kiitollinen, ett&auml; sai kodin, mutta toisaalta toteaa, ettei pid&auml; t&auml;st&auml;. Juhlissa oli j&auml;nnittynyt, ahdistunut, veljen ja adoptio&auml;idin v&auml;linen kuvio ahdistaa ja &auml;rsytt&auml;&auml;kin. Nyt on juuri ja juuri ollut ahdistus hallinnassa ja potilas on kyennyt ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Potilas on aiemmin k&auml;ynyt psykoterapiassa psykoterapeutti Pekka Mets&auml;nt&auml;hden vastaanotolla ja hy&ouml;tynyt terapiasta. Nyt on k&auml;ynyt psykoterapeutti Risto Salosen vastaanotolla ja se on auttanut. Antidepressiivisest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; on aina tullut haittoja, nyt k&auml;ytt&auml;&auml; Bisoprolol 2,5mg ja Diapam 2,5mg tarvittaessa.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, asiallisesti kuvaa oireitaa,n ja kertoo taustoistaan pohtien oireisiin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus</p>
<p>F33 Toistuva masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa tarvittavalla l&auml;&auml;kityksell&auml;&nbsp;Bisoprolol 2,5mg ja Diapam 2,5mg tarvittaessa. Potilaalla on perustaltaan traumaattinen varhaiskehitys. Potilaalla on ollut pitk&auml;aikaista ja toistuvaa ahdistus ja masennusoireilua ja potilas on joutunut olemaan sairauslomilla. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa 1x/vko, 40x/vuosi, potilas ilmoittaa terapeutista kun on sopinut terapiasta ja ak tekee B-lausunnon.</p>
Patient paid €180 for appointment.


